本契約および本契約の今後の改訂の下で、あるいはこれらに起因ないし関連して生ずる、あらゆる紛争、論争ないし請求（契約の成立、効力、拘束力、解釈、履行、違反、解除、ならびに契約外の請求を含み、これらに限定されない）は、WIPO調停規則による調停に付託されるものとする。調停地は［場所を記述］とする。また、調停手続において使用される言語は［言語を記述］とする。

我々、以下に署名する当事者は、下記の紛争をWIPO調停規則による調停に付託することに合意する。

［紛争についての簡潔な記述］

調停地は［場所を記述］とする。また、調停手続において使用される言語は［言語を記述］とする。