(Para su firma por el Jefe del Estado, el Jefe del Gobierno o el Ministro de Relaciones Exteriores)
Plenos Poderes
Yo, [nombre y título del Jefe del Estado, el Jefe del Gobierno o el Ministro de Relaciones Exteriores],
AUTORIZO POR EL PRESENTE INSTRUMENTO A [nombre completo y título] a representar al Gobierno de [nombre del Estado] en la Conferencia diplomática sobre la conclusión de un tratado que facilite a las personas con discapacidad visual y a las personas con dificultad para acceder al texto impreso el acceso a las obras publicadas, convocada en Marrakech del 17 al 28 de junio de 2013 (en lo sucesivo “la Conferencia diplomática”), a participar en su labor y en las votaciones así como a firmar, en nombre del Gobierno de [nombre del Estado], el tratado que se adopte/concluya en la Conferencia diplomática.
HECHO EN [lugar], el [fecha].
[Firma]